В чем отличие между артритом и артрозом суставов?

Проблема заболеваемости суставов всегда актуальна. После сорока лет боль при движениях начинают испытывать около трети всех людей, а после пятидесяти – уже больше половины населения. Постепенное разрушение хрящей, связок, костей и мягких тканей около суставов медики называют общим термином «остеоартроз».

Как можно предотвратить такое состояние? И какие способы лечения помогут облегчить боль, когда болезнь уже развилась? Чтобы ответить на эти вопросы, для начала нужно разобраться в разнице между артритом и артрозом – самыми распространенными суставными патологиями.

Что такое артрит?

В чем заключается основное отличие артрита от артроза, видно из названий: на «-ит» заканчиваются острые, внезапно возникающие болезни; на «-от» – болезни с медленным течением, хронические процессы.

Артрит – это воспалительное поражение суставов, которое возникает из-за сбоя в иммунитете на фоне инфекции (например, ангины или отита), травмы, нарушения обмена веществ, переохлаждения, стресса или других причин (даже автоиммунных).

Первые признаки проявляются так:

• резкая боль в одном или нескольких суставах (часто не только во время движения), особенно рано утром;
• увеличение, припухлость, отек, покраснение больного сустава;
• заметное повышение температуры в месте воспаления.

Воспалительные процессы, вызванные артритом, могут затронуть весь организм. В таком случае у пациент чувствует высокую температуру, озноб, теряет силы, у него могут появиться воспаления других органов (глаз, мочеполовой системы, даже сердца, легких, печени и почек).

Артрит имеет несколько десятков форм. Самые распространенные из них такие:

• ревматизм – воспаление соединительной ткани крупных и средних суставов, возникающее после перенесенных инфекций;
• ревматоидный артрит – автоиммунный медленный процесс, симметрично поражающий сразу несколько суставов; вызывает появление «узелков», боль, потерю подвижности; может вызвать воспаление многих органов;
• подагра – вызывается накоплением мочевой кислоты в крови и солей в суставах; чаще всего начинается с резких болей в суставе большого пальца ноги;
• реактивный артрит – возникает на фоне поражения организма инфекциями (хламидии, стрептококки и т.д.);
• инфекционный артрит – начинается из-за бактериального заражения самого сустава.

Что такое артроз?

В отличие от артрита, артроз не сопровождается воспалительными процессами. Он провоцирует нарушение кровообращения в суставе, из-за чего хрящевые части начинают усыхать.

Артроз – это заболевание, которое деформирует и разрушает суставную ткань. При нем соединительные прослойки обезвоживаются, становятся тоньше и «протираются». Кости начинают касаться друг друга, что вызывает боль и затрудняет движения человека.

Признаки артрозной деформации суставов такие:

• после долгой неподвижности (например, ночного отдыха) сустав «застывает», но затем быстро разрабатывается при возобновлении активности;
• работа сустава сопровождается странными звуками (щелчки, хруст, скрежет);
• физические нагрузки вызывают боль.

В чем отличия артрита и артроза?

Оба этих заболевания поражают суставы. Но они вызываются разными причинами, по-разному протекают и могут привести к очень разным последствиям. Предотвратить нанесение непоправимого вреда организму может только правильная диагностика, основанная на разнице артрита и артроза.

Для того, чтобы дистрофия хрящевой ткани развилась в достаточной степени и началась деформация костей, нужно время. Поэтому хронический артроз проявляется обычно уже в пожилом возрасте (после 60 лет, реже после 50). Больше всего подвержены изменениям суставы, которые постоянно работают с нагрузкой: пальцы у музыкантов, колени у спортсменов и грузчиков, голеностопы у людей, которые много ходят или работают стоя, и т.д.

В отличие от этого, артрит может возникнуть даже у ребенка. Воспалительный процесс вызывает патологию синувиальной оболочки, насыщенной кровеносными сосудами, и суставной жидкости (тогда как при артрозе она просто вырабатывается в недостаточном количестве). К сожалению, почти каждый пятый случай инвалидности в мире вызван различными формами и осложнениями артрита.

Воспаление способно поразить не только суставы, но и другие ткани с активным кровообращением: кровеносные сосуды и сердце, легкие, органы брюшной полости, глаза, мочеиспускательную систему и т.д. С другой стороны, артроз ограничен локальным механическим повреждением костей и образованием остеофитов в местах деформации сустава. Хотя в поздних стадиях и запущенной форме заболевание также способно привести к инвалидности, полностью обездвиживая конечности человека.

Как проявляются артрит и артроз?

Сравним внешние проявления, чтобы наглядно объяснить, в чем разница симптомов артрита и артроза.

1. Боль. На начальных стадиях артроза (которые продолжаются годами) боль в суставах возникает во время физических нагрузок и проходит после отдыха. Она редко бывает острой и сильной. Даже при развитии заболевания, когда болевые ощущения могут появиться уже при небольших движениях и даже в состоянии покоя, обычно достаточно придать телу удобную позу, чтобы боль утихла. При артрите же пациента беспокоят резкие болевые приступы большой силы, погасить которые помогают только специальные препараты. Характерный признак – боль во время покоя, особенно рано утром.
2. Щелчки, скрежет, хруст суставов. В пораженных артрозом соединениях хрящевые прослойки разрушаются. Они перестают защищать головки костей от соприкосновения друг с другом. Поэтому при движениях кости соприкасаются и трутся, издавая грубые, сухие звуки. Чем больше прогрессирует заболевание, тем сильнее и громче щелкают суставы. Артрит обычно не сопровождается подобными признаками.
3. Деформация сустава и окружающих тканей. Развивающийся артроз со временем вызывает изменение формы костей: их головки начинают крошиться и стираться, могут появиться остеофиты. Иногда в острых стадиях возникает припухлость и ноющая боль, но эти симптомы не являются постоянными. А вот пораженный артритом сустав воспаляется и опухает. Формируется отек, возникают уплотнения. Кожа краснеет и становится горячей.
4. Ограничение подвижности. Артроз вызывает скованность в определенном суставе, которая проходит во время движений. На более глубоких стадиях скованность усиливается, уменьшается амплитуда сгибания, в конце концов приводящая к неподвижности. При артрите может ощущаться скованность во всем теле, а попытки движения будут вызывать резкую боль.
5. Изменение состава крови. Артроз не является воспалительным заболеванием, поэтому не отражается при анализе. Артрит вызывает значительное повышение скорости оседания эритроцитов, что свидетельствует об активном инфекционно-воспалительном процессе.

Таким образом, симптомы артроза на ранних стадиях редко могут вызвать сильное беспокойство и дискомфорт. Это приводит к беспечному отношению и поздней диагностике болезни, а значит – затрудняет дальнейшее лечение.

Причины возникновения остеоартрозов

Существует несколько факторов, которые увеличивают риск патологических изменений в суставах и окружающих их тканях: постоянные перегрузки, дисбаланс иммунной и гормональной систем, плохая физическая форма. Поэтому чтобы предотвратить болезни, нужно регулярно выполнять следующие рекомендации:

1. Поддерживать умеренную физическую нагрузку с помощью несложной гимнастики, прогулок, плавания и т.п. Это поможет избавиться от лишнего веса, улучшить кровообращение, укрепить мышцы – и тем самым сныть нагрузку с суставов.
2. Стараться употреблять здоровую пищу. Навредить могут жирные продукты, красное мясо, алкоголь. Наоборот, полезными для организма станут морепродукты, фрукты и овощи, блюда с содержанием хрящей и желатина. Немаловажно пить много чистой воды (2-3 л в день).
3. Выбирать подходящую одежду и обувь: на удобном каблуке, достаточно теплую, не стесняющую движений.
4. По возможности избегать стрессов, нарушений режима и других «встрясок» организма.

Однако если у че6ловека уже диагностирован артрит или артроз, перед выполнением даже таких несложных действий нужно посоветоваться с врачом. В некоторых случаях обычная профилактика тоже может нанести вред и усугубить состояние.

Но как лечат артрит и артроз? В чем разница? Причины возникновения этих патологий отличаются: иммунные процессы, борьба с инфекцией в первом случае против нарушения питания хрящей во втором. Поэтому и способы борьбы с ними будут разными. Чтобы выбрать правильную схему действий, необходимо прежде всего поставить точный диагноз.

Для этого лучше всего пройти рентгенографию и МРТ в комплексе с лабораторными анализами крови и мочи. После изучения полученных результатов врач пропишет соответствующие рекомендации.

Лечение артрита

Если острая форма болезни вызвана инфекцией, то излечить ее можно с помощью антибиотиков. Но в этом случае важно точно подобрать препарат: обезвредить болезнетворные бактерии нужно до того, как патология сустава станет необратимой. Дополняется курс противоспалительными и поддерживающими иммунитет лекарствами.

В случае хронических артритов (например, ревматоидного) лечение нужно регулярно проводить в течение всей жизни. Чаще всего применяют кортикостероиды, цитостатики и современные биопрепараты. Это довольно мощные средства, поэтому чтобы они не нанесли вреда организму, критически важен правильный расчет дозировок, периодичности и продолжительности приема.

При сильных болях врач может также прописать курс анальгетиков. И обязательно рекомендуются сопутствующие методы поддержки: диета, лечебная физкультура, курс физиотерапии. В случае, когда воспаление распространилось на другие органы, пациента обязательно направляют на дополнительные профильные обследования.

Лечение артроза

Современные методы позволяют практически полностью избавиться от проявлений болезни, если диагноз был поставлен на ранней стадии и возраст пациента не достигает сорока лет. Для этого кроме стандартного контроля за нагрузками на сустав и курса медикаментов (запускают регенерацию, восстанавливают питание и увлажнение хряща) больному могут назначить грязевые обертывания, электрофорез и акустическую терапию (воздействует на пораженные ткани звуками низких частот).

У пожилых людей или при запущенных формах окончательно излечить артроз нельзя, хотя возможно добиться значительного улучшения состояния и замедления разрушительных процессов в суставе. Для этого необходимо четкое соблюдение рекомендаций врача: регулярный прием лекарств (например, хондропротекторов), поддержание здорового образа жизни, своевременное прохождение назначенных процедур, контроль за суставной нагрузкой.

При артрозе основное внимание уделяется восстановлению хрящевой прослойки. Если есть сопутствующие симптомы воспалительных процессов, допускается назначение антибиотиков или кортикостероидов, чтобы снять острую стадию и перейти к основной схеме лечения. В отдельных тяжелых случаях может потребоваться операционное вмешательство и даже имплантация искусственного сустава.